繼2003年血瘀證與活血化瘀研究獲國家科技進步一等獎之后，陳可冀院士團隊歷時十年，再創(chuàng)佳績。在6項國家級課題、2 項省部級課題資助下，針對冠心病穩(wěn)定期再發(fā)心血管事件這一重大問題，在血瘀基礎上提出冠心病“瘀毒”病因學說，對冠心病“瘀毒”病因病機進行了系統(tǒng)的創(chuàng)新研究。

  該項目主要技術創(chuàng)新點包括：1.創(chuàng)新了冠心病“瘀毒”病因病機理論體系：率先提出“瘀毒”病因學說。通過系統(tǒng)文獻研究、大樣本隊列研究，證明中重度心絞痛、重度口苦、舌下絡脈紫紅、hs-CRP 升高等 28 項指標與發(fā)生心血管事件密切相關，建立了冠心病穩(wěn)定期患者再發(fā)事件的預警體系和因毒致病的辨證量化診斷標準。并經隨機對照臨床研究證實，在活血基礎上結合解毒藥可進一步抑制炎癥反應、為病證結合冠心病二級預防提供了證據(jù)。2.建立了病證結合的病因病機研究新模式。本項目綜合運用臨床流行病學、蛋白質組學、數(shù)據(jù)挖掘等技術方法，建立了臨床問題-理論假說-文獻溯源-人群研究-實驗佐證-臨床驗證-轉化應用有機結合的病因病機研究新模式。3.闡釋了冠心病“瘀毒轉化”病機及證候演變規(guī)律?；诙嘀行?、大樣本前瞻性隊列研究，以心血管事件為最終指標，采用多因子降維、復雜網絡、因子分析、決策樹分析和支持向量機等數(shù)據(jù)挖掘技術，研究冠心病穩(wěn)定期證候演 變和再發(fā)心血管事件的關系，證實了“因瘀致毒、毒瘀互結、因毒致虛、因毒 致變”是冠心病再發(fā)事件的關鍵病因病機。4.發(fā)現(xiàn)了活血、解毒作用機制差異及“毒”證潛在分子標記物。模擬不穩(wěn)定斑塊、血栓形成、血管內皮損傷等病理過程，建立了“因瘀致毒”、“因毒致 瘀”、“瘀毒互結”、“瘀毒致變”的系列動物和細胞模型，證實活血配伍解毒藥抑制炎癥、穩(wěn)定斑塊作用優(yōu)于活血藥，闡釋了活血解毒與單純活血作用機制差異；基于蛋白質組學，發(fā)現(xiàn)活血解毒與單純活血藥干預不穩(wěn)定心絞痛患者的差異蛋白-ITIH4，并在大樣本臨床研究中證實其與再發(fā)心血管事件相關。

該項目共獲得國家發(fā)明專利授權 3 項，建立技術標準 2 項，發(fā)表論文 98 篇，SCI 收錄 22 篇，總被引 1294 次， 他引 1028 次，獲中國精品科技期刊頂尖學術論文領跑者 5000 稱號 2 項，獲省部級成果獎 2 項。培養(yǎng)研究生 86 名，博士后 12 名。應邀國際會議學術報告10 余次。

該項目建立的冠心病因毒致病辨證標準，顯著提高了冠心病穩(wěn)定期高?；颊叩谋孀R水平，為病證結合早期識別冠心病高?；颊吆驮诨钛龌A上進一步減少心血管事件提供了依據(jù)。倡導的活血解毒治法被行業(yè)診療規(guī)范采納，并在 47 家醫(yī)院推廣。帶動了中醫(yī)病因病機的現(xiàn)代研究，推動了活血解毒法治療冠心病的臨床應用。該項目是繼冠心病血瘀認識之后中醫(yī)病因理論的一大創(chuàng)新，對現(xiàn)代中醫(yī)病因病機研究及轉化應用模式具有重要的示范作用。

完成單位：中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院  中日友好醫(yī)院

主要完成人：陳可冀 史大卓 徐  浩 殷惠軍 張京春

            蔣躍絨 王承龍 高鑄燁 薛  梅 尚青華

            繆  宇 王培利 郭春雨 馬曉娟 付長庚

            
            

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