“湯液經(jīng)法圖”收載于敦煌遺書《輔行訣五臟用藥法要》(以下簡稱《輔行訣》),是南北朝上清派道家傳承人陶弘景所著。該書自1900年在莫高窟藏經(jīng)洞發(fā)現(xiàn)后,為張偓南先生所收藏,后其孫張大昌先生將手抄本獻(xiàn)于中國中醫(yī)科學(xué)院,經(jīng)王雪苔、馬繼興、錢超塵等專家學(xué)者的不懈努力,此書才得以公開。
《輔行訣》雖然是陶弘景所著,但其中部分內(nèi)容可能來源于更早期的《湯液經(jīng)法》。該書中記載“依《神農(nóng)本經(jīng)》及《桐君采藥錄》,上中下三品之藥,凡三百六十五味,以應(yīng)周天之度,四時八節(jié)之氣。商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》三卷,為方亦三百六十首……實萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也。今檢錄常情需用者六十首,備山中預(yù)防災(zāi)疾之用耳。檢用諸藥之要者,可默契經(jīng)方之旨焉”。此處的“檢錄”即是檢索抄錄之意,而現(xiàn)存《輔行訣》抄本所記載的方劑數(shù)目的確在60首左右。除了記載諸多方劑之外,《輔行訣》還收錄了一幅古圖,即“湯液經(jīng)法圖”,也叫做“五臟補瀉體用圖”。陶弘景對此圖的評價很高,認(rèn)為“此圖乃湯液經(jīng)法盡要之妙,學(xué)者能諳于此,醫(yī)道畢矣”。
從形式上看,“湯液經(jīng)法圖”屬于五邊形結(jié)構(gòu),對稱嚴(yán)謹(jǐn),以順時針順序展示了木火土金水的相生循環(huán),與地球生態(tài)一年四季的陰陽變化相符合。從內(nèi)容上看,“湯液經(jīng)法圖”展示了一套以五臟虛實辨證+五味補瀉治療為框架的辨證論治體系,根本上還是屬于臟腑辨證的內(nèi)容。采用“湯液經(jīng)法圖”五味補瀉配伍關(guān)系識方解方,能夠更為精準(zhǔn)地透視中醫(yī)組方配伍本原,能夠從藥性與功效兩個角度實現(xiàn)對組方配伍根本原理的解析,指導(dǎo)中醫(yī)組方配伍原理的全新認(rèn)識。

目前,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院藥學(xué)部在中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新重大攻關(guān)項目的支持下,已經(jīng)完成了對《方劑學(xué)》收錄的180首經(jīng)典方劑組方配伍原理的解讀,出版了《醫(yī)方圖解:以“湯液經(jīng)法圖”解讀方劑配伍之秘》;也采用臨床藥師查房和會診的形式,為患者提供優(yōu)化調(diào)整中藥飲片處方的藥學(xué)建議,通過藥學(xué)隨訪收集案例,讓“湯液經(jīng)法圖”走向臨床實踐;同時嘗試將“湯液經(jīng)法圖”用于中藥采收、炮制等學(xué)科內(nèi)容的研究,解釋了不少困惑和問題?!皽航?jīng)法圖”為中醫(yī)臨床能力提升和中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展注入新活力。

4月26日(周五)下午3點,西苑門診青年中醫(yī)成長沙龍第68期,由西苑醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師進(jìn)行題為“敦煌古書《輔行訣》所載‘湯液經(jīng)法圖’的現(xiàn)代臨床價值”的講座,誠邀全院青年醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、研究生參加。騰訊會議號:896-920-826。尤其歡迎有問題并愿意參加討論的醫(yī)生參與線上討論。敬請關(guān)注!
專家簡介

金銳,博士,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師,臨床中藥師,信息藥師。具有中藥、西藥聯(lián)合培養(yǎng)教育背景,現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥藥物警戒與合理用藥研究中心成員、中華中醫(yī)藥學(xué)會臨床藥學(xué)專業(yè)委員會青年委員、航天醫(yī)科中醫(yī)藥學(xué)聯(lián)盟副主委、北京中醫(yī)藥學(xué)會藥事管理/中藥調(diào)劑/臨床合理用藥評價專業(yè)委員會青年委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會委員、北京市中醫(yī)局中藥飲片骨干人才、北京市醫(yī)管中心/基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點評中藥專家組成員、中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟成員,《中華中醫(yī)藥雜志》《醫(yī)藥導(dǎo)報》《中南藥學(xué)》《中國藥房》雜志青年編委,《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》《中國臨床藥學(xué)雜志》審稿專家。
主要從事中藥臨床藥學(xué)和中醫(yī)藥基本理論的跨學(xué)科研究。主持首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項1項,中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新重大攻關(guān)項目1項,市級課題2項。第一作者發(fā)表文章60余篇,其中SIC 收錄1篇,EI收錄2篇。率先在國內(nèi)開展中藥處方合理性評價標(biāo)準(zhǔn)的探索研究,主筆專家共識6個。主編《中成藥處方點評的理論與實踐》《中成藥處方案例點評》,參編《中成藥超說明書使用循證評價》《中成藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價技術(shù)手冊》。率先在國內(nèi)開展“湯液經(jīng)法圖”的科學(xué)研究,出版專著3部。曾獲得北京市衛(wèi)健委社區(qū)處方點評年度先進(jìn)工作個人、“丁香醫(yī)生杯”第二屆藥學(xué)實踐專注極致獎、第四批青年中醫(yī)藥求真學(xué)者。
同時,積極從事合理用藥的科普工作,主持創(chuàng)建頭條號/微信公眾號“小金藥師說藥事”,擔(dān)任中國科協(xié)科普專家、中國非處方藥協(xié)會科普專家、光明網(wǎng)健康科普傳播智庫首批顧問專家,入選今日頭條健康類原創(chuàng)作者獎勵計劃,至今已發(fā)表原創(chuàng)科普文章800余篇,累積閱讀量過億次。曾獲評北京市醫(yī)管局青年公益專家、“榮耀醫(yī)者”科普影響力十大人物、中國藥學(xué)會優(yōu)秀科技志愿者。先后出版科普讀物《小金藥師說藥事》《小病藥治》《懂點中醫(yī)少生病》。其中,《小病藥治》獲評2019年科技部全國百部優(yōu)秀科普作品獎。