秋日的青海同仁天高云淡,下午3點(diǎn),同仁市中醫(yī)院手術(shù)室里的無影燈第一次為一位特殊患者點(diǎn)亮——71歲的藏族老人多杰(化名)大爺靜靜躺在手術(shù)臺上,等待一場期盼多年的手術(shù)。
這是一臺看似平常卻意義非凡的肛腸手術(shù)。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐還不到36小時(shí),同仁市中醫(yī)院外科就在趙衛(wèi)兵主任的帶領(lǐng)下,完成了醫(yī)院建院以來的首例肛瘺根治術(shù)。手術(shù)室內(nèi),來自北京的專家以精湛技藝詮釋了“國家隊(duì)”的水平,而設(shè)備齊全的基層醫(yī)院手術(shù)室,正見證著一場優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的生動(dòng)實(shí)踐。
多杰(化名)大爺罹患復(fù)雜性肛瘺伴混合痔已有多年,曾輾轉(zhuǎn)多家三甲醫(yī)院,得到的結(jié)論都是“必須手術(shù)”。但由于高齡、基礎(chǔ)疾病以及遠(yuǎn)赴外地手術(shù)的種種顧慮,治療一再推遲。轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在9月初。得知中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院的專家將常駐同仁兩周,家人第一時(shí)間帶著老人前來。“真沒想到,在北京都一號難求的專家,竟能來到家門口為我們做手術(shù)!”多杰(化名)大爺?shù)膬鹤邮治詹v本,聲音有些發(fā)顫。
下午3點(diǎn)30分,手術(shù)正式開始。趙衛(wèi)兵主任身著綠色手術(shù)衣,坐在手術(shù)臺前。這間按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置的手術(shù)室,設(shè)備器械先進(jìn)齊全,雖不及北京頂尖醫(yī)院,但都經(jīng)過了嚴(yán)格的消毒檢測。
“止血鉗、吸引器?!壁w主任的指令沉穩(wěn)清晰。他手法輕巧地切開病灶,對瘺管進(jìn)行精準(zhǔn)剝離。在本院醫(yī)師的協(xié)助下,每根細(xì)小血管都被精細(xì)結(jié)扎,每處組織分離都恰到好處。與常規(guī)手術(shù)的大范圍切除不同,他采用了保留肛墊的微創(chuàng)術(shù)式,極大降低了對患者功能的損傷。
最讓現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員嘆服的是,作為碩士生導(dǎo)師趙主任始終保持著“教學(xué)式手術(shù)”的節(jié)奏:“注意這里,肛瘺內(nèi)口務(wù)必清理徹底,否則易復(fù)發(fā)”“結(jié)扎注意避開括約肌深層”……每個(gè)關(guān)鍵步驟都配有理論講解,讓觀摩學(xué)習(xí)的本地醫(yī)生頻頻點(diǎn)頭。
手術(shù)臺旁,準(zhǔn)備好的祛毒二黃湯藥液散發(fā)著淡淡藥香。術(shù)后患者不僅將接受西醫(yī)抗感染治療,還將配合耳穴壓丸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法。趙主任一邊操作一邊解釋:“在基層醫(yī)院,更要發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,減少抗生素使用,幫助患者更快康復(fù)。”
4點(diǎn)10分,手術(shù)順利結(jié)束。腰麻清醒的多杰(化名)大爺?shù)谝痪湓捠牵骸敖Y(jié)束了?一點(diǎn)都不疼!”監(jiān)測儀顯示,他生命體征平穩(wěn),出血量不足10毫升。趙衛(wèi)兵主任沒顧上休息,立即帶著本地醫(yī)生復(fù)盤手術(shù):“盆底毛細(xì)管網(wǎng)豐富,患者高齡血管脆性大,止血必須更徹底?!?/p>
送回病房時(shí),多杰(化名)大爺緩緩抬起手臂,朝著隨行的醫(yī)護(hù)人員,堅(jiān)定地豎起大拇指。他眼眶濕潤,嘴角卻揚(yáng)起笑容。那一刻,無聲的感激,勝過千言萬語。
未來兩周,這支由國家衛(wèi)生健康委派出的“國字頭”醫(yī)療團(tuán)隊(duì),還將在同仁市中醫(yī)院開展多臺高難度手術(shù)。他們不僅帶來前沿的技術(shù)與理念,更針對當(dāng)?shù)馗啬c疾病高發(fā)的情況,策劃了一系列專項(xiàng)培訓(xùn)。
專家下沉,技術(shù)生根。這臺手術(shù),不只是北京專家在高原小城完成的一次精湛操作,更是一次醫(yī)療資源均衡布局的深刻見證。而當(dāng)專家離開之后,他們所傳授的技術(shù)與理念將繼續(xù)在這里生長、開花、結(jié)果——一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”正逐漸成形,成為守護(hù)這片土地上人民健康的中堅(jiān)力量。
趙俊男 張柏鈺 西苑醫(yī)院