為貫徹落實(shí)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作方案的通知》文件要求，充分發(fā)揮我院中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力國家脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。2016年西苑醫(yī)院與化德縣中蒙醫(yī)院簽訂對口幫扶責(zé)任書，西苑醫(yī)院每年組派專家團(tuán)赴化德進(jìn)行“組團(tuán)式”幫扶，同時(shí)接收多名進(jìn)修人員來院學(xué)習(xí)，促進(jìn)了化德縣中蒙醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。2018年12月20日上午，兩院又利用遠(yuǎn)程診療技術(shù)，開展遠(yuǎn)程會(huì)診工作，讓當(dāng)?shù)鼗颊咦悴怀鰬舯隳芟硎艿轿髟丰t(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，開啟了幫扶工作的新篇章。

12月20日早7點(diǎn)50分，張?jiān)蕩X常務(wù)副院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)處柏燕軍處長、護(hù)理部李靜副主任、項(xiàng)春燕護(hù)士長、院感辦張翠珍主任、藥學(xué)部李激揚(yáng)副主任藥師、信息中心劉劍主任在西苑醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心準(zhǔn)備就緒。與此同時(shí)，徐鳳芹副院長和溫艷東紀(jì)委書記帶領(lǐng)的三位駐點(diǎn)專家與化德縣中蒙醫(yī)院劉彪院長、曹暉副院長、李伯武副院長、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬在中蒙醫(yī)院會(huì)議室做好準(zhǔn)備。

8點(diǎn)整，遠(yuǎn)程會(huì)診準(zhǔn)時(shí)開始。首先由主管醫(yī)師匯報(bào)患者病情：老年女性，77歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)不利7年伴有頭暈乏力半月，以腦梗死入院。刻下患者反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)不便、肢體震顫，夜間出現(xiàn)大便失禁3次。徐鳳芹補(bǔ)充四診信息，患者怕冷嗜睡，受寒肢體顫抖，食欲不佳，右脈沉細(xì)，左脈沉滑，寸尺脈弱。

張?jiān)蕩X根據(jù)患者病情進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)，該患者為77歲老人，患者既往腦梗，目前頭暈乏力，便稀食少，屬于重大疾病轉(zhuǎn)為慢病的一個(gè)過程?；颊呙}整體偏弱，稍有滑象，屬于腎陽氣虧虛基礎(chǔ)上兼有血瘀濁阻。從西醫(yī)的角度該患者腦梗死有影像學(xué)診斷的支持，目前還有廣泛的低灌注狀態(tài)，并出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)心理功能障礙，這是老年人腦梗死后廣泛低灌注出現(xiàn)的三聯(lián)疊加狀態(tài)，應(yīng)預(yù)防出現(xiàn)再次腦?？赡?。治療予補(bǔ)腎陽益氣、活血化痰開竅中藥治療，囑患者服用1周，西藥繼續(xù)服用阿司匹林抗血小板治療，可予尼麥角林改善神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞代謝。

隨后，我院遠(yuǎn)程連線現(xiàn)場，藥學(xué)部李激揚(yáng)副主任藥師提出應(yīng)注意尼麥角林的服藥時(shí)間，并強(qiáng)調(diào)在服藥期間禁止飲酒，注意老年患者多重用藥問題；院感辦張翠珍主任建議注意為患者住處通風(fēng)保暖，預(yù)防院內(nèi)感染；護(hù)理部李靜副主任和項(xiàng)春燕護(hù)士長提到可以考慮特色護(hù)理手段改善病情、防止摔傷；徐鳳芹副院長在化德連線現(xiàn)場為醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)講解了注意監(jiān)測藥物副作用的問題，并建議對老年患者進(jìn)行老年綜合評估，注意老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估、認(rèn)知功能評估、營養(yǎng)評估等，對老年患者進(jìn)行綜合治療。中蒙醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了提問，專家們均積極熱情地答復(fù)，多學(xué)科遠(yuǎn)程會(huì)診圓滿結(jié)束。

對于此次遠(yuǎn)程會(huì)診，化德縣中蒙醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬都表示非常滿意。對于醫(yī)護(hù)人員來說，這不僅僅是一次會(huì)診，更是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

化德縣距離北京300多公里，疑難危重患者去北京看病有一定困難，遠(yuǎn)程會(huì)診打破了時(shí)間、空間上的限制，能更合理有效地發(fā)揮西苑醫(yī)院專家的作用，使患者在化德就可以享受到西苑醫(yī)院醫(yī)療專家高水平、高質(zhì)量的服務(wù)，不僅幫患者降低了往返的費(fèi)用，還為患者贏得了寶貴的就診時(shí)間。而化德縣中蒙醫(yī)院通過請西苑醫(yī)院的專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，也可使醫(yī)療資源得到充分利用，幫助化德中蒙醫(yī)院的醫(yī)生確診疑難雜癥，接受遠(yuǎn)程帶教，提供醫(yī)療技術(shù)方面的支持。徐鳳芹表示，西苑醫(yī)院將安排專人負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會(huì)診工作，只要化德縣中蒙醫(yī)院有需要，遠(yuǎn)程會(huì)診的病人隨時(shí)可以和西苑醫(yī)院聯(lián)系，并提出以后可以開展遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)議、遠(yuǎn)程授課等多方面的遠(yuǎn)程工作。根據(jù)化德縣中蒙醫(yī)院的需求，西苑醫(yī)院將盡最大努力全方位做好幫扶工作，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

李斌