2019年3月6日上午10點30分,化德縣中蒙醫(yī)院與中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院開展了第三例遠程會診,此次會診的專家是西苑醫(yī)院肺病科副主任樊茂蓉主任醫(yī)師、心血管2科副主任馬曉昌主任醫(yī)師、放射科主任任華主任醫(yī)師。化德縣中蒙醫(yī)院由掛職副院長李斌主持,副院長付成、醫(yī)務(wù)處主任趙飛、內(nèi)科主任魏文靜、掛職皮膚科副主任劉青云、掛職康復(fù)理療科副主任孫?;案骺乒歉舍t(yī)生等參加。

首先由主管醫(yī)生陳子怡將患者朱XX的病例進行了詳細的匯報,李斌對患者的病情及診療情況進行了補充,該患者男性,64歲,喘憋8年加重3年,曾在鐵廠工作,在當?shù)囟嗉衣殬I(yè)病醫(yī)院診斷塵肺,近3年加重,發(fā)作逐漸頻繁,目前每隔約1月余即加重,3天前再次加重,喘憋嚴重,咳嗽痰多,端坐呼吸,口苦便秘,雙下肢水腫。既往房顫病史。吸煙30余年。雙肺大量干濕啰音,干啰音較重,心音低,心律不齊,肝頸靜脈回流征陽性。

三位專家認為結(jié)合病史、癥狀、查體、輔助檢查結(jié)果,患者塵肺可以診斷,但可能同時患有慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、右心功能不全,應(yīng)完善肺功能、血氣、肺CT等檢查,并排查免疫性肺病。中醫(yī)方面考慮一方面氣陰不足,同時痰熱瘀阻,急則治其標,先予化痰平喘、清肝宣肺為法治療,幾位專家共同給患者擬定了適合病情的中藥方劑。西藥治療予吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗過敏、擴張氣管、減輕心臟負荷的藥物。出院后堅持門診隨診,評估病情,逐漸減少糖皮質(zhì)激素用量,調(diào)整治療方案,并注意預(yù)防感冒減少復(fù)發(fā)。

三位西苑醫(yī)院專家對該患者進行了詳盡的分析,分別從中醫(yī)、西醫(yī)角度,在診斷和治療上給予充分的建議,讓患者不出化德縣的病房而享受到北京三甲醫(yī)院專家的服務(wù),切實減少患者負擔,并且提高了中蒙醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平,參加的醫(yī)護人員均表示受益匪淺。