近日，我院麻醉科開展了首例采用“針刺復合安定鎮(zhèn)痛麻醉”的方法應用于無痛胃腸鏡檢查的診療，為舒適化醫(yī)療做出獨具中醫(yī)特色的探索。

患者為64歲老年女性，既往體健，無合并癥，于麻醉蘇醒室輸液后接受針刺麻醉，特定穴位留針半小時后，進入胃腸鏡檢查室，給予少量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，評分滿意后進行胃腸鏡檢查，檢查過程患者保留呼吸、保留部分意識、配合度高，血壓、心率、血氧飽和度均滿意，未出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹腹痛等不適。

常規(guī)無痛胃腸鏡檢查，需用到一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，起最主要作用的是使意識快速消失的麻醉藥——丙泊酚，丙泊酚快速作用于中樞，又能迅速被機體代謝，且有致欣快作用，故使得接受其麻醉的患者能夠在“美夢”中即完成檢查。然而，并非每一例患者都適合接受常規(guī)麻醉，無痛胃腸鏡檢查——是典型的“小檢查、大麻醉”。由于麻醉藥品在使用的同時，相應的存在呼吸抑制、心血管抑制等副作用，患者高齡，合并高血壓，冠心病，糖尿病，慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡等疾病的患者全身麻醉風險很大。那么有沒有更優(yōu)的選擇呢？隨著老齡化社會的來臨以及舒適化醫(yī)療的發(fā)展，保留意識、保留自主呼吸，減少麻醉藥的用量，是我們面臨的新的挑戰(zhàn)。

我院麻醉科常年致力于針刺、穴位電刺激、頰針、頭針、特殊手法針刺等中醫(yī)非藥物療法用于防治圍術(shù)期并發(fā)癥方面的研究，對圍術(shù)期惡心嘔吐等并發(fā)癥的防治以及慢性疼痛的診療有著成熟的治療體系。創(chuàng)新性的開創(chuàng)了針刺復合安定鎮(zhèn)痛麻醉的方案，應用于無痛胃腸鏡檢查，方法切實有效，理論上可行，具有并發(fā)癥少，安全有效等特點。傳統(tǒng)針刺麻醉是指在中醫(yī)針灸療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種獨特的麻醉方法。用手捻針或電針刺激某一穴位或某些穴位，以達到鎮(zhèn)痛目的。針刺復合安定鎮(zhèn)痛麻醉使患者特定穴位充分被激活，釋放炎性介質(zhì)緩解檢查過程中腸脹氣、腸痙攣，從而緩解內(nèi)臟牽涉痛，聯(lián)合小劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，使得高齡、高風險患者接受無痛胃腸鏡檢查有了更優(yōu)選擇。

目前“針刺復合安定鎮(zhèn)痛麻醉”已成為我院無痛胃腸鏡老齡患者麻醉方法之一，詳情請咨詢麻醉評估門診。

供稿：手麻科 王辰雁