小雨今年24歲，正值青春年華，她是一名互聯(lián)網(wǎng)公司員工，平時(shí)工作忙碌，常常加班到深夜。在一次酒局應(yīng)酬后，她發(fā)現(xiàn)自己屁股上鼓起了一個(gè)膿包。因?yàn)樵陔[密部位，她一直不敢去看醫(yī)生，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，小雨發(fā)現(xiàn)自己的大半屁股都腫了起來(lái)，局部疼痛也愈發(fā)嚴(yán)重。

小雨終于鼓足勇氣在朋友的陪同下來(lái)到了肛腸科門診就診，此時(shí)她已經(jīng)嚴(yán)重到走路都需要?jiǎng)e人攙扶。

“醫(yī)生，我屁股上長(zhǎng)了一個(gè)膿包，才1周就越來(lái)越大，我現(xiàn)在已經(jīng)疼的坐不了了，走路也費(fèi)勁”小雨帶著哭腔說(shuō)。

大致了解小雨病情后，醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了初步檢查，發(fā)現(xiàn)她的整個(gè)右臀部紅腫隆起。

“這是肛周膿腫，你得盡快入院手術(shù)治療”醫(yī)生說(shuō)。

在小雨治療前，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下什么是肛周膿腫，它是由什么原因引起的？

肛周膿腫又稱為肛管直腸周圍膿腫，是肛管直腸周圍間隙發(fā)生急、慢性感染而形成的膿腫，屬于細(xì)菌感染。中醫(yī)稱為肛癰，因發(fā)病部位的不同，而有不同的稱謂，如臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰等。發(fā)病率約為2%，占肛腸疾病的8%～25%。本病可發(fā)生于任何年齡，常發(fā)生于20～40歲的中青年。

肛周膿腫病人肛周和會(huì)陰部可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、波動(dòng)感、蜂窩組織炎或觸診時(shí)壓痛，但對(duì)于括約肌間或深部的膿腫病人，則可能不出現(xiàn)明顯癥狀，需要進(jìn)行肛門指檢和肛門鏡或直腸鏡檢查以明確診斷。

本病多由于肛腺感染和肛腺導(dǎo)管堵塞后形成的肛門腺膿腫向周圍進(jìn)一步發(fā)展蔓延導(dǎo)致，只有小部分的肛周膿腫是由外傷、炎癥性腸病、糖尿病、免疫抑制等原因?qū)е?。金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、綠膿桿菌等為常見(jiàn)致病菌，大多數(shù)是多種致病菌混合感染。中醫(yī)認(rèn)為，肛周膿腫的發(fā)生，主要是由于濕熱邪氣侵襲肛門，或者肛門受到外傷、內(nèi)傷，導(dǎo)致氣血瘀滯，肉腐化膿，形成膿腫。

得了肛周膿腫，我們?cè)撛趺崔k？

首先，高位復(fù)雜的肛周膿腫的唯一治愈方法就是手術(shù)，其他方法譬如外洗、涂抹藥膏、口服消炎藥，都只能緩解癥狀，治標(biāo)不治本。早期膿腫范圍多較局限，部分皮下膿腫只需切開(kāi)引流即可。如果長(zhǎng)期不治療，膿腫范圍擴(kuò)大，蔓延到肛門括約肌深部，手術(shù)也更加復(fù)雜，術(shù)后并發(fā)癥更多，如手術(shù)不慎損傷到肛門括約肌，甚至?xí)写蟊闶Ы娘L(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)肛周膿腫患者來(lái)說(shuō)，盡早到醫(yī)院就診才是“上上策”。

中醫(yī)治療肛周膿腫有何優(yōu)勢(shì)？

中醫(yī)掛線法治療高位肛周膿腫等疾病的歷史淵源可追溯到明代。這一療法首載于明代的《古今醫(yī)統(tǒng)大全》，距今已有400多年的歷史。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生們使用蜘蛛絲或藥線，將其引入膿腔，然后在兩線端各掛上一個(gè)鉛錘，利用重力墜開(kāi)瘺管以達(dá)到治愈的目的。這種療法因其操作方法和治療機(jī)理而得名“掛線療法”。

隨著時(shí)間的推移，掛線療法逐漸得到了發(fā)展和完善?，F(xiàn)代的掛線療法在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了多種改良和創(chuàng)新。例如，掛線的種類從最初的蜘蛛絲、藥線發(fā)展到了絲線、橡膠線等；掛線的力度有實(shí)掛、虛掛之分；掛線的深度有高位頂點(diǎn)掛、中位掛線、低位掛線等多種選擇；掛線的數(shù)量也有單線、雙線等多種方式，以此適應(yīng)不同病情的治療需求。

在《古今醫(yī)統(tǒng)大全》原文中“墜以鉛錘”“僻處既補(bǔ)”方法和理論的指導(dǎo)下，西苑醫(yī)院貝紹生主任基于現(xiàn)代“括約肌間隙感染”理論，吸取國(guó)外經(jīng)典Tropics術(shù)式精華，創(chuàng)立適形定向中醫(yī)掛線治療高位括約肌間型肛周膿腫（或肛瘺）的方法，充分全程保護(hù)肛門外括約肌，有效降低術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，中西合璧，守正創(chuàng)新。

此外，針對(duì)肛周膿腫此類感染性疾病，西苑醫(yī)院肛腸科研制了許多院內(nèi)特色制劑，如祛毒二黃湯洗劑、十味金黃膏、濕毒膏，均為天然中草藥制成，具有清熱解毒，消腫止痛的功效，手術(shù)前使用可以有效緩解局部腫脹不適，減輕疼痛，術(shù)后使用則可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，起到軟化疤痕的作用。與西藥高錳酸鉀坐浴相比，對(duì)身體的損傷更小，且不易引起過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。

小雨入院后，我們又進(jìn)一步對(duì)她進(jìn)行了肛管MRI檢查。

核磁結(jié)果顯示，小雨的膿腫已經(jīng)蔓延到了肛管直腸環(huán)以上的部位，出現(xiàn)向左臀部蔓延的趨勢(shì)。

聽(tīng)到要馬上做手術(shù)，小雨又禁不住開(kāi)始擔(dān)憂地說(shuō)：“醫(yī)生，這算一個(gè)大手術(shù)嗎？我負(fù)責(zé)的項(xiàng)目最近正在關(guān)鍵階段，我不能一直臥床休息的！”

“您放心，我們科現(xiàn)在治療肛周膿腫都是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)當(dāng)天就可以正常吃飯，術(shù)后3天如無(wú)不適您就可以回家休息了，您只需手術(shù)后按時(shí)來(lái)門診復(fù)查就行了，不會(huì)影響您的正常工作和生活”醫(yī)生回答道。

因?yàn)樾∮甑牟∏楸容^急，所以我們當(dāng)天就給她安排了手術(shù)，術(shù)后我們又給她進(jìn)行了耳穴壓丸、穴位貼敷、中藥膏摩等一系列中醫(yī)特色治療，在手術(shù)后的第3天，小雨順利離開(kāi)了醫(yī)院。

1周后，小雨再次來(lái)復(fù)診，經(jīng)過(guò)肛門檢查，小雨的傷口愈合良好，已經(jīng)不再有分泌物滲出?！疤x謝您了醫(yī)生，我現(xiàn)在已經(jīng)完全不疼了”小雨欣喜道。又過(guò)了一個(gè)月，小雨肛門處的掛線已全部脫落，傷口也基本愈合，小雨也繼續(xù)投入到了正常工作生活之中。

結(jié)語(yǔ)：肛周膿腫是一種常見(jiàn)的肛腸疾病，給患者帶來(lái)了極大的痛苦和困擾，因此，預(yù)防肛周膿腫的發(fā)生，是非常重要的。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗肛門，保持肛門周圍的清潔和干燥，避免肛門受到外傷或者感染；飲食清淡，多吃富含纖維素的食物，少吃辛辣刺激的食物，防止便秘或者腹瀉，保持大便的通暢和柔軟；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，防止?jié)駸嵝皻獾那忠u。同時(shí)，我們還需要避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐或者久站，防止肛門部位的血液循環(huán)不良，導(dǎo)致氣血瘀滯。

專家簡(jiǎn)介

貝紹生，西苑醫(yī)院肛腸科負(fù)責(zé)人，主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師、博士研究生合作導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士、博士后、英國(guó)圣馬克醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)肛腸病學(xué)專家委員會(huì)秘書(shū)、青年部主任委員；白求恩精神研究會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)；中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)；國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家；高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金評(píng)審專家。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)盆底委員會(huì)委員。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目等國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)、參與國(guó)家自然基金項(xiàng)目1項(xiàng)、主持省級(jí)課題4項(xiàng)；發(fā)表專業(yè)學(xué)術(shù)論文30篇、醫(yī)學(xué)專著5部；國(guó)家專利5項(xiàng)。

多年來(lái)從事中西醫(yī)結(jié)合結(jié)直腸腫瘤圍手術(shù)期綜合治療，包括腹腔鏡超低位直腸癌保肛手術(shù)、經(jīng)自然腔道結(jié)直腸癌手術(shù)（Noses）、經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)（TEM）；肛周疾病如重度痔、復(fù)雜性肛瘺、直腸脫垂等中西醫(yī)結(jié)合治療；在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展實(shí)時(shí)三維肛腸超聲引導(dǎo)下的復(fù)雜肛瘺手術(shù)；開(kāi)展應(yīng)用股薄肌、臀大肌轉(zhuǎn)移治療各種肛門失禁；開(kāi)展電子結(jié)腸鏡檢查及鏡下各種治療。

出診時(shí)間：

周二全天、周四下午、周五上午（肛腸科門診、結(jié)直腸腫瘤外科專?。?/p>

周三下午（特需門診）

門診辦公室