李連達（1934 年-2018年）

1934 年出生，遼寧沈陽人。中國工程院資深院士，中藥藥理學專家，中國中醫(yī)科學院首席研究員，中國中醫(yī)科學院醫(yī)學實驗中心主任。中央國家機關(guān)“五一勞動獎?wù)隆鲍@得者，第七屆北京市人大代表，第八、九、十屆全國政協(xié)委員。曾獲得國家科技進步獎一等獎、衛(wèi)生部甲級科技成果獎。

從事中醫(yī)臨床和基礎(chǔ)研究60余年，上世紀80年代，在國內(nèi)建立動物和人的心肌細胞培養(yǎng)方法，并用于中藥研究向全國推廣，至今仍在國內(nèi)普遍使用；90年代，在衛(wèi)生部領(lǐng)導下，負責制定了我國第一個中藥藥效學評價標準與技術(shù)規(guī)范，成為我國第一個官方認可的中藥藥效學評價標準及技術(shù)規(guī)范，迄今仍為全國遵守的標準；2000年以來，首創(chuàng)中藥與自體骨髓干細胞經(jīng)心導管移植治療冠心病的新方法。

出身西醫(yī)的中醫(yī)醫(yī)生

李連達出生在一個醫(yī)學大家庭，祖父和父母親都是醫(yī)生，兄弟姐妹九個人中有七個是學醫(yī)的。李連達1956年從北京醫(yī)學院畢業(yè)分配到中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院工作，參加西學中班學習中醫(yī)，其后拜趙心波老中醫(yī)為師，開始從事中醫(yī)臨床工作。

親身的臨床實踐使李連達對中醫(yī)有了更深刻的認識，認識到中醫(yī)不僅有豐富的臨床經(jīng)驗、良好的治療效果，更有完整的理論和獨具特點的學術(shù)體系，不僅擅長于治療慢性病及功能性疾患，對于疑難重癥、感染性疾患及器質(zhì)性疾患，也有好的療效。

有一次隨趙老會診，見一患腺病毒肺炎合并金葡敗血癥、高燒持續(xù)四周的兩歲小孩，當時幾乎請遍了專家會診，用了各種中西藥，但病情毫無好轉(zhuǎn)，經(jīng)趙心波老大夫診治，采用溫病的甘寒清熱治療，服藥兩天后體溫即開始下降，一周病愈出院。另一次是一例被拖拉機撞成嚴重腦挫裂傷患者，全身癱瘓，神志不清，經(jīng)半年多治療，仍無好轉(zhuǎn)，請趙老治療兩月后，患者竟然逐漸恢復(fù)。這兩件事給李連達觸動極大，他下定決心，努力學好中醫(yī)，終身為中醫(yī)事業(yè)作貢獻。

1958年，國內(nèi)麻疹流行，很多是合并腺病毒肺炎，病情兇險，病死率很高，多死于急性循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、休克等急危重癥，只要能控制住這些就有把握治好麻疹肺炎，當時中藥最大困難就是口服湯藥難于速效，如果能把中藥做成速效、強效的注射劑，病人來了一針打進去就能爭取到進一步治療的時間，就能把孩子的命保護下來。李連達當時就有進行中醫(yī)藥實驗研究的愿望，把中藥做成注射劑急救病人。但是，當時領(lǐng)導及老中醫(yī)認為搞實驗是不務(wù)正業(yè)，認為這是用兔子、老鼠變相消滅中醫(yī)。

李連達就用節(jié)假日、晚上的時間做實驗，沒有經(jīng)費就用自己的工資來買動物做實驗。但是剛剛開始，就被命令停止實驗，而且大會點名小會批判，李連達的第一次嘗試用現(xiàn)代科學方法研究中醫(yī)中藥就這樣以失敗告終。

在此后十多年臨床工作中，他更多地體會到中醫(yī)藥要發(fā)展不能停留在兩千年前的水平上，因循守舊和固步自封只會阻礙中醫(yī)的發(fā)展。因此，李連達始終懷揣著中醫(yī)科研的夢想，進行中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究的想法一直沒有改變，但限于當時的環(huán)境與條件，一直未能如愿以償。

終于在1974年，李連達的中醫(yī)科研之路迎來了人生路上最大的轉(zhuǎn)折。他得到了新任院領(lǐng)導老紅軍嚴榮院長和齊雷書記的支持，了解他的目地是更好地治病救人，便不顧極左思潮的干擾，不顧輿論壓力，大膽支持他的工作。做了17年兒科醫(yī)生，已是醫(yī)療、科研、教學經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)師的他，在外人看來，這是在胡鬧，放棄從事十幾年的中醫(yī)臨床工作，從零開始，去搞中藥，損失非常大。但是，他下決心一定要研究中藥，解決治病救人的難題。

當時條件非常困難，領(lǐng)導給一間9平方米的衛(wèi)生間做實驗室，在抽水馬桶與洗澡盆上面放了兩塊木板，便成了實驗臺，終于開始了中藥的基礎(chǔ)研究。他拿著領(lǐng)導給的400元科研經(jīng)費，感激萬分，在無數(shù)質(zhì)疑聲中開始了研究工作。李連達堅定地認為中藥現(xiàn)代化是當時中醫(yī)藥發(fā)展最需要開拓的工作。他就在這間實驗室，在木板搭成的實驗臺上完成了第一個實驗：“冠心Ⅱ號對大鼠應(yīng)激性心肌小血管內(nèi)血小板聚集的影響”，當時還得到中國科學院生物物理研究所無私的援助，借用電子顯微鏡。按當時規(guī)定，用一個小時要30元錢，這個實驗要用幾百個小時，根本就沒有這個錢，他說明情況，竟然同意他免費使用。第一個實驗完成發(fā)表論文，中醫(yī)界的一些領(lǐng)導和中醫(yī)大夫看到他確實是用實驗來支持中醫(yī)，發(fā)展中藥，不是反對中醫(yī)消滅中藥，以后支持的人就比較多了。

過去只知道中藥能治病，但是為什么能治病說不出道理。他用大量實驗說明了中藥的作用原理，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化起到了帶頭示范作用。

李連達回憶當年買實驗動物的情景時常說：“買大鼠、兔子，就自己騎著自行車，在后馱架上掛兩個鐵籃子裝著運回來。買狗，就栓根繩，綁在自行車上，狗在車后跑，街上小孩也在后面跟著跑?！笨茖W的道路是不平坦的，在研究工作取得一些成果時，人們看到的是撒滿鮮花的陽光大道，是勝利的喜悅，是紅花與獎狀。然而，很少有人知道每一項成果、每一張獎狀，凝結(jié)了多少血和汗，要付出多么沉重的代價!在寧靜的實驗室里，雖然沒有槍炮聲，卻同樣有著前赴后繼的悲壯場面。1981年底，李連達在實驗室搬動幾百斤重的水泥解剖臺，腰部嚴重損傷，椎間盤脫出，坐骨神經(jīng)損傷，劇痛難忍，本應(yīng)立即住院治療，但由于全國首屆中西醫(yī)結(jié)合大會召開在即，他承擔了大會專題報道及分題總結(jié)的任務(wù)，為了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，為了中西醫(yī)結(jié)合工作能夠開創(chuàng)新局面，他強忍劇痛，帶病工作，坐著輪椅參加會議，每日靠著杜冷丁止痛，堅持開完會議。大會結(jié)束時，由于延誤治療，沒有合理休息，他病情惡化，立即送進醫(yī)院，竟然臥床一年多才康復(fù)。

創(chuàng)新中藥實驗方法

領(lǐng)銜制定評價標準

上世紀70年代，中醫(yī)藥科研剛剛起步，研究方法有限。當時他的想法是：既要注意中醫(yī)藥特點，又要吸收國內(nèi)外先進方法，在借鑒的基礎(chǔ)上加以創(chuàng)新。“心肌細胞培養(yǎng)在中醫(yī)藥研究中的應(yīng)用”，是李連達1978年在國內(nèi)首次建立起來的培養(yǎng)方法，培養(yǎng)成功了乳鼠心肌細胞，并在培養(yǎng)瓶中連續(xù)搏動106天，達到國際先進水平。隨后又培養(yǎng)成功人胚心肌細胞，建立了生理、生化、形態(tài)等各種觀測指標，在此基礎(chǔ)上首次將培養(yǎng)心肌細胞用于中醫(yī)藥研究。進而又建立了心律失常，缺血樣損傷，免疫性損傷，中毒性損傷及心力衰竭等各種細胞病理模型，觀察了中藥復(fù)方、單味藥及單體對上述病理模型的治療作用，克服了一系列理論上與技術(shù)上的困難，使中藥研究進入了細胞及分子水平，體現(xiàn)“洋為中用，古為今用”的原則，先后完成十幾項研究課題，舉辦了3屆全國學習班，使這一先進技術(shù)迅速普及全國。1981年這項研究工作獲得國家衛(wèi)生部的科技進步甲級獎。

我國1987年頒布了新藥審批辦法，當時沒有藥理學標準，研究新藥感到非常困難，審評人員也沒標準，使新藥審評工作難于標準化、規(guī)范化。衛(wèi)生部委托李連達負責這項工作，他克服重重困難起草了四十多種疾病的藥效學標準。這個標準使中藥研究水平大幅度提高，對新藥的研究和審批也有明顯提高，對整個中藥新藥的研究及審批都是一個很大的推進。

1992年該標準由衛(wèi)生部印發(fā)全國，成為我國第一個官方批準、學術(shù)界公認的中藥藥效學評價標準及技術(shù)規(guī)范，他在全國十多個城市作20多次專題報告，進行推廣工作，一直到今天還在用。

胸懷坦蕩，仗義執(zhí)言

李連達一生的信念是：“熱愛祖國、熱愛人民、熱愛中醫(yī)事業(yè)?！?span lang="EN-US">

李連達在從事繁忙的醫(yī)療和科研工作的同時，十分關(guān)心群眾的疾苦和中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，他在擔任北京市人大代表、全國政協(xié)委員時，積極地向國家領(lǐng)導反映中醫(yī)事業(yè)及群眾關(guān)心的實際問題和困難。

他滿腔熱情地表示：“要把畢生精力獻給中醫(yī)事業(yè)，鞠躬盡瘁，死而后已?！彼簧淳?、惡小人、剛直不阿、敢于講真話、直言相諫，大義凜然，反對趨炎附勢、阿諛奉承、拉幫結(jié)伙、不正之風。

2000年以后，當時醫(yī)患糾紛嚴重，新聞炒作，激化矛盾，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為眾矢之的，“白衣天使”變成了“白眼狼”。由于當時的輿論導向和輿論壓力，沒有人敢站出來為醫(yī)務(wù)人員主持公道。

李連達在時任國家主席江澤民參加的政協(xié)會議上代表醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，提出醫(yī)患矛盾激化的責任不在醫(yī)生，主要原因是一些社會矛盾和醫(yī)療體制機制的缺欠，不能及時解決，群眾把怨氣轉(zhuǎn)向醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員成為代人受過的出氣筒、替罪羊，強調(diào)絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員勤勤懇懇、任勞任怨，為保障人民健康作出了卓越的貢獻。希望中央能夠采取有力措施，確保醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益與人身安全，恢復(fù)白衣戰(zhàn)士的社會聲譽，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。另一方面希望從根本上解決某些社會矛盾，改善衛(wèi)生工作的體制與機制，確保人民健康，并應(yīng)注意新聞導向，防止新聞炒作，煽動對立情緒，激化矛盾。

隨著中藥使用范圍的擴大等原因，不良反應(yīng)日益增多，引起廣泛重視，國外刮起一股禁用中藥風，國內(nèi)也有人全面反對中醫(yī)中藥，特別是中藥注射劑出現(xiàn)一些嚴重不良反應(yīng)事件后，又一次掀起全面禁用中藥的狂潮。當時有些群眾不明真相，甚至失去了對中醫(yī)中藥的信任，對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，是一次致命性的打擊。

在此嚴重情況下，李連達據(jù)理力爭，指出中藥注射劑在搶救危重患者時的重要性和不可替代性，提出“要實事求是地對待中藥（特別是中藥注射劑）的不良反應(yīng)，采取積極而慎重的態(tài)度、加強研究工作，改善藥品質(zhì)量，提高安全性及有效性、確保廣大病人的用藥安全。”并上書衛(wèi)生部領(lǐng)導提出意見和建議，很快得到了陳竺、高強、王國強、邵明立四位部長的回函，表示完全同意他的意見，大力支持這項工作，并要求有關(guān)部門立即貫徹執(zhí)行，為挽救中藥注射劑，保障廣大群眾健康與用藥安全，也為保證中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，作出積極的貢獻。

李連達與屠呦呦都是1951年同期考入北京大學醫(yī)學院，分別在藥學系（1955年畢業(yè)）及醫(yī)學系（1956年畢業(yè)），又都分配到中國中醫(yī)研究院的中藥研究所及西苑醫(yī)院工作，分別從事中藥及中醫(yī)研究工作，都把畢生精力獻給了中醫(yī)藥事業(yè)。但是屠呦呦作出了舉世矚目的巨大貢獻，而李連達自認為是“小大夫作出一點微不足道的貢獻，與師兄弟、師姐妹及其他專家學者相比，差距甚遠?！币虼?，他總是強調(diào)學海無涯，自己的知識有限，應(yīng)該活到老學到老。

中醫(yī)中藥是幾千年來中華民族與疾病斗爭的寶貴經(jīng)驗的結(jié)晶，是民族繁衍昌盛的保證。過去的傳統(tǒng)醫(yī)學是古代科學的一部分，屬于經(jīng)驗醫(yī)學，當代的傳統(tǒng)醫(yī)學則是從古代科學向現(xiàn)代科學發(fā)展，從經(jīng)驗醫(yī)學向精準醫(yī)學發(fā)展，隨著社會的發(fā)展、科學的進步，應(yīng)該與時俱進，持續(xù)發(fā)展。

李連達認為傳統(tǒng)文化（包括傳統(tǒng)醫(yī)學）不應(yīng)停留在2000年前的水平上，因循守舊，固步自封。我國的傳統(tǒng)文化（包括傳統(tǒng)醫(yī)學）也要不斷發(fā)展、創(chuàng)新，應(yīng)該在繼承發(fā)揚的基礎(chǔ)上大力推進中醫(yī)中藥的現(xiàn)代化、標準化、科學化；認為我國醫(yī)學的未來發(fā)展應(yīng)該是中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合長期共存，同步發(fā)展，團結(jié)合作，優(yōu)勢互補，共同為我國人民的健康服務(wù)，為全人類的健康服務(wù)。因此，他不同意“西醫(yī)消滅中醫(yī)”或“中醫(yī)吃掉西醫(yī)”的提法，不同意中西醫(yī)相互對立，互相排斥，互比高低，以己之長攻人之短。在學術(shù)問題上可以有不同看法，有爭論，體現(xiàn)百花爭鳴、百花齊放，但是不應(yīng)把學術(shù)之爭變成人身攻擊、派系之爭，甚至幫派之爭。不應(yīng)無限上綱上線，扣帽子、打棍子，不要用政治手段解決科學問題，用行政措施干涉學術(shù)發(fā)展。

李連達常說人的生命是有限的，但是熱愛祖國、熱愛人民、熱愛中醫(yī)事業(yè)的熱情是無限的，是永生的。積極、樂觀、勇敢地面對現(xiàn)實，堅持諾言，把他的余生獻給壯麗的事業(yè)，為中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展鞠躬盡瘁，死而后已。

《論語·子路篇》中有云：“子曰：‘其身正，不令而行；其身不正，雖令不從’?！弊鳛槔钸B達老師的學生，我深刻感受到這一點，時刻鞭策自我，努力學習，積極提高自我。

后記：謹以此文獻給歷經(jīng)重病，置生死于度外，追求知識，不斷學習，為我們做出榜樣的李連達。也獻給所有對李連達關(guān)心和幫助的醫(yī)生、護士、各位領(lǐng)導及親朋好友！

（作者：西苑醫(yī)院 李貽奎）

 

① 2008年12月，臺北市，李連達參加兩岸中草藥合作及技術(shù)交流論壇。

②2013年12月，天津腫瘤醫(yī)院，李連達手術(shù)前畫的手術(shù)示意圖之一。

③2002年11月，李連達與研究生在基礎(chǔ)醫(yī)學研究室進行中藥研究。

 

 

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堅強樂觀的老人

李貽奎

李連達老師大學時期學習的是西醫(yī)，畢業(yè)后被分配到當時剛剛成立不到一年的中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院從事中醫(yī)工作，到現(xiàn)在已經(jīng)六十多年。在這六十多年時間里，李連達老師經(jīng)歷了人生事業(yè)跌宕起伏和艱難的摸爬滾打，六十多年中李連達老師也從最初的西學中班學員到住院醫(yī)生、主治醫(yī)生成長為中醫(yī)科學院首席研究員、中國工程院院士。現(xiàn)在已經(jīng)83歲高齡的李連達老師依然在堅持工作。盡管在4年前接連發(fā)現(xiàn)胰腺腫物、淋巴瘤等惡性病，除了進行手術(shù)、放、化療住院期間，李連達老師始終都在想著工作。

李連達老師在79歲時不幸被診斷為胰頭腫物，發(fā)現(xiàn)之后病情急轉(zhuǎn)直下，迅速進入了病危狀態(tài)，已達九死一生的危險階段。81歲時又確診患有彌漫大B淋巴細胞瘤，淋巴瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即發(fā)展異常迅速。在兩年內(nèi)先后患上兩種腫瘤，就是一般的身強體壯的年輕人，能夠安然度過的幾率都是很小的。

李連達老師既是一名年逾八旬的重病患者，同時也是一名出生在醫(yī)學家庭、先學西醫(yī)后學中醫(yī)、在醫(yī)院工作六十多年的老醫(yī)生。面對這兩次大病，李連達老師都安然度過，并且現(xiàn)在還在上班，還在進行著有條不紊的日常工作，這一切都不是奇跡，都發(fā)生在李連達老師身上。

世界上沒有奇跡，一切事物都應(yīng)該是有原因的?，F(xiàn)在回想起來，從四年前到現(xiàn)在，從發(fā)現(xiàn)到治療，再到康復(fù)的過程都還歷歷在目。

一、首先是盡快明確診斷

在2013年11月，發(fā)病前一周，李連達老師還在參加學術(shù)會議，會議一結(jié)束就感覺到身體特別疲憊不適，在醫(yī)院進行了初步的診斷，醫(yī)生要求他立即停止工作，等待檢查結(jié)果。但因幾月前已答應(yīng)參加廣州會議，他堅持必須言而有信、不可失約，于是帶病赴廣州參加會議，作完大會報告后，即感體力不支，幾乎不能進食，當天緊急回京檢查、發(fā)現(xiàn)肝功能異常、黃疸嚴重。住院后迅速進行了相關(guān)的B超、核磁、petCT等多項檢查，結(jié)果診斷為胰腺癌（胰頭癌），已經(jīng)壓迫膽囊、膽管、胰腺及門靜脈，全身黃疸如桔皮，膽紅素指標極高，病情急劇惡化，已達九死一生的危險階段。手術(shù)需要切除膽囊、膽管、部分切除胰腺、胃、十二指腸等器官，再進行胃腸吻合、胰腸吻合和膽管腸吻合，風險之大不言自明。

在住院檢查期間，李連達老師也在體會自身病情發(fā)展和變化，有天李連達老師說想要一本肝膽胰外科學的書，讓我去圖書館借回來一本。拿到書后，李連達老師根據(jù)自身病情，對照書中的內(nèi)容，畫出了肝、膽囊、膽管、胰管、胰、食管、胃、十二指腸、小腸的圖片，有些地方還是用紅色標記。分別標注出了幾張手術(shù)示意圖。

二、正確面對，積極治療

病人的恐懼、緊張、悲觀、絕望，是促進腫瘤加速惡化發(fā)展和死亡的重要原因。談癌色變，而胰腺部位的癌癥，又被稱為癌中之王。面對癌中之王，如何治療，都是難題。當時想對他隱瞞病情、告訴他是“肝炎”，但是對于一個從事醫(yī)學工作幾十年的老醫(yī)生來說，他對自己的身體狀況，有著非常明確的認識，實際上他已經(jīng)知道了自己的病情，已經(jīng)給自己作出了診斷，但是他卻表現(xiàn)坦然、堅定、樂觀，仍然談笑風生，毫無緊張、恐懼、悲觀、絕望的情緒。反復(fù)強調(diào)：“無論什么樣的檢查一定要盡快告訴我，什么樣的結(jié)果我都能接受。”

當時有兩種方案，第一是手術(shù)治療，可能會爭取到較好的結(jié)果，但是手術(shù)的風險極大，很可能死在手術(shù)臺上。第二是保守治療，進行放療、化療及中藥等抗腫瘤療法，不會有即刻危險，但是放、化療的毒副作用，以及年老體弱對于放、化療的反應(yīng)問題難以解決。不做手術(shù)后果可能更為兇險，也許只有2~3個月的存活期。兩種方法都非萬全之策。

當時主管醫(yī)生和家屬都在猶豫不定。如何確定治療方案？李連達老師感覺到了面臨的問題，立即向醫(yī)生提出，手術(shù)作為第一治療方案，并特別交代：“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后發(fā)生任何意外情況，均由本人負責，不由醫(yī)務(wù)人員承擔責任?！痹诶罾蠋熞辉倜鞔_要求下，主管醫(yī)生終于下定決心盡快安排手術(shù)治療。準備手術(shù)的前幾天，李連達老師還拿著這幾張親手畫的手術(shù)示意圖，給我講了手術(shù)方法，需要切除哪些器官，做哪些器官吻合。記得他當時講胰頭、膽囊、膽管、十二指腸需要進行全部切除，胃需要進行部分切除，需要做器官吻合的是胃腸吻合、膽管腸吻合、胰腸吻合。老師講解有如上課講學，似乎與己無關(guān)，說明他早已將自己的生死置之度外，有了充分的思想準備和堅定樂觀的情緒。在進手術(shù)室前的早上，李連達老師早早地起床，伏案寫東西，起初以為他在寫遺囑，安排后事。在他進手術(shù)室前10分鐘將手稿留給了我，原來是對一位院士的研究工作提出意見與建議。

三、思想堅定，情緒樂觀

有人講，惡性腫瘤死亡者之中有三分之一是嚇死的，三分之一是治死的，只有三分之一是死于疾病本身。送他進手術(shù)室，親朋好友心情沉重，情緒緊張、悲悲切切，很像是遺體告別，送他進火葬場。他為了安慰大家，竟然開玩笑說：“我已萬事俱備，只欠一刀，回頭見?！彼麍远?、樂觀的情緒使我們很受感動。手術(shù)直到下午2點多才結(jié)束，所幸手術(shù)順利，術(shù)后一年身體逐漸恢復(fù)。

不幸的是“福無雙至，禍不單行”，兩年后李老師又患淋巴瘤，有了上一次的經(jīng)歷，這次的診療過程和治療方案的確定，都是及時和李老師進行溝通交流，終于經(jīng)過8個療程的化療和23次放療及中藥治療，淋巴瘤得到控制，化療的后期胃腸道系統(tǒng)有些明顯的反應(yīng)，李連達老師也都頑強地堅持下來。李連達老師再一次死里逃生，身體逐漸康復(fù)。

如今李連達老師經(jīng)常到研究室來，指導工作和研究生課題。除了科研、教學外，還關(guān)心國家大事。

如今83歲的李連達老師，堅持日常勤奮的工作，術(shù)后已寫作發(fā)表了200多篇科學網(wǎng)博客文章，大到國家社會現(xiàn)象、醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展，小到大學生、幼兒園的問題。同時李老師對中藥發(fā)展及新藥審批的建議等10多篇文章在學術(shù)期刊上發(fā)表。

李連達老師頑強的意志、樂觀的情緒，為廣大癌癥病人樹立了一個良好的榜樣。

《中國科學報》 (2018-01-22 第8版 印刻)

注：本文引用時，文中彩色照片替換原報紙圖片