十月十六日，我院超聲科成功對(duì)一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者實(shí)施經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查(TEE)。此患者為我院心內(nèi)科住院患者，一年以前曾在301醫(yī)院經(jīng)食道超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心耳血栓，經(jīng)抗凝治療后，計(jì)劃在我院行二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)（PBMV），術(shù)前由我院超聲科姚立芳主任、許進(jìn)醫(yī)生對(duì)該患者行TEE，儀器為飛利浦公司HDI5000型彩超，配備有先進(jìn)的多平面經(jīng)食道超聲探頭，檢查過程順利，患者無粘膜擦傷等不良反應(yīng)，檢查中發(fā)現(xiàn)該患者左心耳較小機(jī)化血栓，未見新鮮血栓形成，結(jié)果確定適宜行PBMV術(shù)。

    TEE是我院超聲科開展的新的檢查項(xiàng)目，可以彌補(bǔ)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（TTE）之不足，患者接受TEE時(shí)雖有一定的不適，但可更加清晰觀察二尖瓣形態(tài)學(xué)改變、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及有無返流等，對(duì)預(yù)測介入治療的成功率有明確的指導(dǎo)意義，特別對(duì)于心房內(nèi)微小血栓及先心病的診斷明顯優(yōu)于TTE，主要用于各種心血管疾病介入性治療或外科手術(shù)術(shù)前檢查及術(shù)中監(jiān)測，可進(jìn)一步明確診斷，以前我院曾在外院心臟超聲專家指導(dǎo)下完成過數(shù)例TEE，此次是我院首例獨(dú)立完成。

    隨后我科與心內(nèi)科合作在我院介入中心對(duì)此患者成功順利完成PBMV術(shù)。超聲心動(dòng)圖對(duì)PBMV術(shù)中監(jiān)測主要有以下優(yōu)點(diǎn)：1、術(shù)中定位：超聲心動(dòng)圖可對(duì)導(dǎo)管球囊是否位于二尖瓣口作出正確判斷，另外，能清晰顯示房間隔卵圓孔處回聲的厚薄和活動(dòng)度情況，為術(shù)中選擇房間隔穿刺部位提供初步信息。2、療效評(píng)價(jià)：可于PBMV術(shù)后即刻觀察返流量的大小、對(duì)是否發(fā)生腱索斷裂和瓣葉撕裂等作出明確判斷。此外，還可對(duì)判斷介入過程中有無心壁損傷所造成的心包積血具有明確的診斷意義。