近日,我院周圍血管病科成功為一名患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的江西籍百歲老人實(shí)施下肢動(dòng)脈造影、動(dòng)脈球囊成形術(shù)及感染壞疽足趾清創(chuàng)術(shù),挽救了患者的肢體,保全了生命。
患者是一位101歲高齡的老太太,因患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥導(dǎo)致下肢缺血疼痛,終日難以入睡,并且右足第1、2趾由于感染,出現(xiàn)了難以愈合的壞死,患者家屬帶著老人輾轉(zhuǎn)就診于江西及北京多家醫(yī)院,均被告知無(wú)有效治療方法或者需要截肢。最后患者打聽到北京西苑醫(yī)院的莊百溪主任對(duì)于下肢血管閉塞疾病的治療有著高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),抱著最后一線希望他們來(lái)到了西苑醫(yī)院血管外科莊百溪主任的診室,莊主任為患者進(jìn)行了仔細(xì)的查體并認(rèn)真翻閱了患者既往的檢查資料后,胸有成竹地告訴患者和家屬,這個(gè)手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)大難度大,但我們可以做,我們一定要保住老人的腿。主任的真誠(chéng)與自信贏得了患者及家屬的充分信任。術(shù)前莊百溪主任組織全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)這個(gè)病例進(jìn)行了深入的討論,制定了完備的手術(shù)方案和術(shù)后診療護(hù)理計(jì)劃,確保萬(wàn)無(wú)一失。5月31日在介入中心,莊主任為患者進(jìn)行了血管造影發(fā)現(xiàn)患者下肢動(dòng)脈存在長(zhǎng)段閉塞,其后應(yīng)用腔內(nèi)球囊擴(kuò)張的辦法成功地將閉塞的血管開通恢復(fù)了足部的血供,同時(shí)進(jìn)行了足部的清創(chuàng)截趾術(shù)?,F(xiàn)患者下肢疼痛癥狀消失,傷口愈合良好,現(xiàn)在已經(jīng)可以下地自己行走了,避免了截肢的危險(xiǎn)。
球囊血管成形術(shù)是一種安全、有效、微創(chuàng)的治療方法,其基本原理是用加壓的球囊壓迫動(dòng)脈硬化斑塊,使斑塊受壓破裂從而達(dá)到擴(kuò)張管腔的目的。近年來(lái),出現(xiàn)了專門用于下肢動(dòng)脈以至膝下動(dòng)脈的小口徑球囊產(chǎn)品,它們可以容易地通過(guò)長(zhǎng)段閉塞病變,并且可擴(kuò)張足踝部以下的細(xì)小動(dòng)脈,使得下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥以及糖尿病血管病變尤其是膝下血管病變有了更好的治療途徑。膝下動(dòng)脈介入治療的技術(shù)成功率、臨床療效均有顯著的提高。我科應(yīng)用球囊血管成形術(shù)結(jié)合支架植入,已治療了大量下肢動(dòng)脈狹窄閉塞性病變的患者,特別是對(duì)于高齡、高風(fēng)險(xiǎn)的患者,均取得了良好的療效。